天一冷就走不动路、腿疼脚麻？医生提醒要警惕这个病

详情内容

每年随着天气转凉，不少人会出现腿（尤其是小腿）或脚发凉、怕冷、麻木，走不动路，行走一定距离后双小腿或双足无力、酸沉胀或疼痛，尤其是糖尿病患者更为多见。上述这些症状提示糖尿病朋友们可能出现了糖尿病周围血管或周围神经并发症的征兆，继续发展可能导致糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足病。糖尿病下肢动脉病变及糖尿病足病（通俗讲就是糖尿病足）是糖尿病的慢性并发症，这类并发症临床治疗难度大，容易致畸、致残，影响生活质量，但相对于其他糖尿病慢性并发症，较为容易识别、预防比较有效，而且从某种程度来讲可以说是防大于治。

因此无论哪个年龄段的糖尿病患者都应该注意自身出现的腿脚不适，以便延缓疾病的发生、发展。为了有效的预防糖尿病下肢动脉病变、糖尿病足，糖尿病患者在日常生活中需要关注哪些问题？皮肤干燥粗糙、脱屑，较之前变薄、缺乏弹性，不出汗。皮肤颜色发暗、缺少光泽、有淡棕色点状、片状改变（即色素沉着）、苍白。小腿前侧出现色素斑：多为圆形或椭圆形，浅棕色至深棕色，界限清晰，萎缩性的斑疹。通常直径0.5-2cm，通常小于1cm。非对称性的，可聚集，可散发，可成线性。

萎缩性斑疹多为凹陷的，表皮薄而光滑，像疤痕。足部各脚趾的软组织以及趾甲间有鳞屑状物堆积，趾尖皮肤变厚，足底负重部位有胼胝组织增生。脚趾变形，踇趾外翻，鸡眼，脚跟皲裂。小腿或足部的汗毛较之前变少、变细、停止生长或脱落等。足部趾甲生长缓慢，颜色变暗，缺少光泽，变脆，增厚并有平行甲嵴出现，容易受损。下肢尤其是小腿变细，摸起来松软，不紧实，即临床上说的肌肉萎缩改变，患侧与健侧同一平面比较，周径缩小2cm以上。测量下肢周径方法为：大腿部位在膝部髌骨上缘15cm处测量，小腿在髌骨下缘15cm处测量。

两侧肢体周径相差超过2cm则有临床意义。下肢或脚部易疲劳，发凉、怕冷，麻木，疼痛、烧灼感、感觉异常（如：像有虫子爬行感、光脚时有像穿袜套感、脚底踩棉花感等），感觉减退或消失（如：不知道冷热、触碰或针刺没感觉等）。走不动路，走路后出现小腿或脚部疲乏、酸胀感、疼痛或痉挛，常发小腿后方，迫使人停步，休息1-5分钟后症状缓解或消失，再次行走后又出现。上述情况属于临床上所说的间歇性跛行，可分为足、小腿间歇性跛行。小腿间歇性跛行可单独发生，足间歇性跛行常和小腿间歇性跛行同时存在，表现为足部酸痛、抽搐或痉挛，伴有麻木感觉等。

糖尿病患者可以每天自我检查腿脚部有无上述异常情况，有无破溃，有异常或破溃需及时就诊处理。如不能很自如的查看脚底状态，可以用一面镜子来帮助检查或请家人来帮助检查。保持腿脚部的清洁，每天都要做好清洁。温水清洗，水温不高于37度，可以先用手感知水温，避免烫伤。每次泡脚5-10分钟，脚趾之间也要清洗到，可以用软布或纱布帮助清洁，不要过度搓洗，避免皮肤破溃。清洗腿脚后用软毛巾擦干，尤其是趾缝间一定擦干或晾干，要尽量保持干燥，避免孳生致病菌。

清洁腿脚后，特别是皮肤干燥、皲裂时需要用一些护肤保湿的护肤品，但应避免过于油腻制品，避免涂抹过厚，以免影响皮肤呼吸。皮肤干燥时脚后跟会出现脱皮、干裂，不要用手去撕扯，因为这样很容易导致出现伤口，所有可能导致伤口出现的行为都应该避免。剪脚趾甲时不要剪太秃太深，过度修剪，趾甲会向甲沟里生长，会导致甲沟炎，需要拔甲治疗，严重时后续可能出现感染进一步加重，导致局部组织坏死等等问题； 如果趾甲有不光滑的地方，可以使用指甲锉磨平。如果趾甲出现变形、变厚，不要自己处理，要找专业的医师处理。