受了伤怕留疤？中医怎样治疗瘢痕疙瘩？

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瘢痕疙瘩是由于外伤、感染、烧伤或手术后，皮肤结缔组织过度增生和透明变性，形成的超出原损伤范围的良性皮肤肿瘤。祖国医学对瘢痕疙瘩认识较早，瘢痕疙瘩在《外科心法要诀》中称为“黄瓜痈”，其书中记载：“此证生于背旁，一名肉龟，由脾火积毒而成。” 而中医皮外科泰斗赵炳南老先生认为依据其形态，命名为“锯痕症”更为直观形象。

赵炳南先生认为本病的发生，属于机体创伤后，在皮肤恢复进程中的一种特殊病理表现，病因病机为患者体内素有肺胃湿热或脾湿内蕴，在此基础上，复有毒邪、外伤或金刀、火毒，损伤体表肌肤，内在湿热与外在毒邪相搏结，造成气机阻碍，最终气滞血瘀而成本病。亦有因素体禀赋不耐，余毒未净，复受外伤、外邪侵袭，而致营卫不和，气机失调，气滞血凝所致。因为形成瘢痕疙瘩的病理机制迄今为止仍然不是十分明确，所以在临床中虽然诊断明确，但是治疗比较困难。目前瘢痕疙瘩的治疗手段很多，但各有利弊，均非令人十分满意。

众所周知，赵炳南先生有三大特色疗法：黑布药膏疗法、拔膏疗法、熏药疗法。其中黑布药膏疗法治疗瘢痕疙瘩在临床中应用多年，一直为广大医患所共同认可，具有良好的临床疗效。使用方法：首先清洁局部皮肤，有条件时可予75％乙醇外用消毒患处，外涂黑布药膏，需 2～3mm厚于瘢痕疙瘩皮损处，表面覆盖数层纱布，下次换药之前再次清洁患处，1～2天换药1次。注意事项：第一，因为黑布药膏的基质中含有老黑醋，所以在涂抹黑布药膏时不要用金属器械辅助，金属器械会与醋产生相关化学反应，黑布药膏的药物性质就会被改变，使其药物功效不能达到最好的发挥。

第二，每次在换药之前，首先注意清洁患处，然后厚涂黑布药膏，涂药后用多层纱布覆盖，这样不仅可以促进药物吸收，而且避免弄脏衣物（本药为黑色药膏），天气凉爽时最好 2天换药 1 次，若高温闷热可 1天换药 1 次。第三，因为瘢痕疙瘩在临床中很难治疗，病程很长，如果在接受黑布药膏疗法之前已进行过其他治疗，比如外用某院自制药膏或者刚刚接受过手术及放射治疗，这时瘢痕往往炎症反应比较明显，痒痛难耐，此时不能过早使用黑布药膏，以免进一步刺激皮肤，治疗时应首先控制急性炎症反应，等炎症完全消退后再予使用。

第四，注意过敏反应，黑布药膏成分中的五倍子、蜈蚣、老黑醋等，外用容易形成接触过敏以及局部刺激症状，所以刚刚开始使用时，不要大面积涂抹于所有瘢痕，应于局部涂抹少量药膏试用，密切观察有无过敏反应和刺激现象发生，一旦发生过敏，应及时停药，若症状不能缓解需给予抗过敏药物治疗。第五，从中医理论的整体观出发，人体疾病的发生发展往往形于外而因于内，瘢痕疙瘩也是如此，在精神紧张劳累或忧思过度时，经常自觉瘢痕痒痛加剧，症状明显，应树立豁达心态，以期达到良好治疗效果。

最后，治疗瘢痕疙瘩时，在单独使用黑布药膏效果不佳时，也会结合舌脉和皮损进行辨证，配合内服药物，共同治疗，内服与外用相结合，融会贯通，标本兼治。